Artikel Umum: Kanker Pankreas

kp

FAKTA:

-Studi kasus kontrol dan kohort pada beberapa kelompok ditemukan bahwa risiko relatif pada perokok untuk terkena kanker pankreas adalah minimal 1,5 kali dibanding non perokok. (i)
-Kanker pankreas merupakan penyebab utama keempat kematian akibat kanker pada pria dan wanita (34,290) kematian pada tahun 2008. (i)
-Kanker pankreas pada umumnya terjadi pada usia diatas 45 tahun dengan ratio pada laki-laki dan perempuan yaitu 1.3:1 dan lebih sering terjadi pada ras kulit hitam. (i)

PENGERTIAN

 Apa yang dimaksud kanker pankreas?

Kanker pankreas merupakan jenis tumor eksokrin pankreas yang termasuk adenokarsinoma (ganas). Diameter tumor pada kanker pankreas antara 5.7 sampai 7.3 cm, namun beberapa tumor ditemukan sangat besar sehingga sulit untuk direseksi. Sebagian besar kanker pankreas berasal dari sel duktal (81.6%), sebagian kecil berasal dari sel asinus (13.4%) dan sisanya (5%) tidak dapat ditentukan asalnya. (ii)


 

PENYEBAB DAN FAKTOR RESIKO

 Apa yang menyebabkan kanker pankreas?

Penyebab terjadinya kanker pankreas masih belum begitu jelas, namun adanya mutasi oncogene Ki-Ras telah dihubungkan dengan 90% angka kejadian pankreas, dan dengan metode yang sama ditemukan 50-70% dari kasus ini mempunyai defek (cacat) pada gen penekan tumor p53. (ii)

 Apa saja faktor resiko terkena kanker pankreas?

Beberapa faktor resiko yang berperan pada kejadian kanker pankreas yaitu:
a) Perokok
Kelompok yang memiliki perilaku merokok memiliki resiko terkena kanker pankreas minimal 1.5 kali di bandingkan dengan yang tidak merokok.
b) Pengaruh diet
Intake tinggi lemak atau daging berpengaruh terhadap perkembangan neoplasma.
c) Diabetes melitus
Onset diabetes dapat membantu mengidentifikasi pasien dengan kanker pankreas, terutama dalam individu yang lebih tua dari 50 tahun.
d) Genetik
Genetik yang berhubungan dengan perkembangan kanker pankreas diantaranya:
-Kanker payudara,
-Familial atipikal mole-malignant melanoma (FAMMM),
-Three or more first degree relatives with pancreatic cancer,
-Hereditary pancreatitis,
-Peutz-Jeghers sydrome,
-Sindrom HNPCC (hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome),
-Onset kanker pankreas usia muda,
-Keluarga dengan familial kanker pankreas,
-Genetik lainnya yang tidak diketahui (i)

GEJALA

 Bagaimana gejala dan tanda dari kanker pankreas?

Kebanyakan keluhan pada penderita kanker pankreas adalah nyeri perut terutama epigastrium yang menyebar ke punggung dan berat badan menurun lebih dari 10%. Gejala diabetes melitus juga terdapat pada lebih dari 60% kanker pankreas. Adanya hepatomogali yang irreguler dapat menunjukkan sudah terjadi metastasis. Tromboflebitis sering terjadi pada karsinoma di korpus dan kauda, namun jarang di kaput pankreas. (ii)

 TES DAN PENGOBATAN

 Pemeriksaan apakah untuk mendiagnosis kanker pankreas?

Tes yang digunakan untuk mendeteksi kanker pankreas meliputi:
>Computed Tomography
>Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
>Endoscopic Ultrasonography
>Magnetic Resonance Imaging (MRI)
>Positron Emission Tomography (PET)
>Percutaneous and Endoscopic Ultrasonography-Guided Aspiration Cytology (i)

 Bagaimanakah pengobatan kanker pankreas?

Pengobatan pada pasien kanker pankreas yang dapat dilakukan antara lain:

>Terapi bedah
>Prosedur paliatif
>Kemoterapi dan terapi radiasi
>Kemoterapi untuk penyakit metastasis (i)

PENCEGAHAN

 Bagaimanakah tindakan pencegahan terjadinya kanker pankreas?

Beberapa cara yang dapat dilakukan untuk menghindari terjadinya kanker pankreas diantaranya:
>Tidak merokok, karena merokok dapat meningkatkan resiko terjadinya kanker pankreas.
>Menjaga agar berat badan tidak berlebih.
>Pilih makanan yang sehat. Diet penuh buah dan sayuran berwarna dan biji-bijian dapat membantu mengurangi risiko kanker.

REFERENSI

(i) Feldman, Friedman, dan Brandit .2010. Sleisenger dan Fordtrans’s. Gastrointestinal and Liver Disease. Pathophysiology/ Diagnosis/ Manajemen. Ninth Edition. Canada: Saunders Elsevier.
(ii) Sulaiman, Akbar, Lesmana dan Noer. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Hati. Jakarta: Jayabadi
(iii) Mayoclinic. n.d. Pancreatic Cancer. http://www.mayoclinic.com/health/pancreatic-cancer/DS00357/DSECTION=prevention diakses pada tanggal 20 Agustus 2013